Etapas de la Dieta Post Operatoria

Etapas de la Dieta Post Operatoria2018-09-04T04:52:58+00:00

Todos avanzan por el proceso de transición a un ritmo diferente. Usted debe estar por un mínimo de 5 días en cada fase.​ Después de eso, usted puede pasar a la siguiente fase cuando se sienta listo. La clave es intentar una cosa nueva a la vez y prestar atención a su cuerpo. Si los nuevos elementos le causan náusea o incomodidad, continúe con la etapa previa hasta que esté listo.

Etapa 1: Dieta Líquida Clara

Esta fase comienza el día de la cirugía y debe durar de 5 a 7 días

Durante 5 a 7 días después de su cirugía, usted necesitará seguir una dieta líquida clara. El propósito de esta fase es permitir la recuperación en el tiempo y permanecer hidratado. Al principio tome los líquidos con la medida aproximada de una cucharadita, utilizando una cuchara de medir o una tapa de rosca de botella de agua. Espere 60 segundos entre cada sorbo. Es importante tomar sorbos pequeños y hacerlo lentamente. Inicialmente, usted no debe exceder 1 onza cada 15 minutos ó 4 onzas cada hora. Beber muy lentamente y abstenerse de engullir. Por lo tanto, un batido de proteína de 8 onzas debe tomárselo en aproximadamente 2 horas. Aumente gradualmente su ingesta de líquidos a 6-8 onzas por hora. Ingiera líquidos a sorbos durante el día para mantenerse hidratado. Preste atención a las señales de deshidratación como dolores de cabeza, mareos, náuseas, letargo, y orina concentrada (oscura).

La meta en la fase 1 es mantenerse hidratado, usted debe consumir un mínimo de 48 onzas de fluidos, meta óptima 64 onzas.

  • La dieta clara comienza inmediatamente después de la cirugía

  • Usted DEBE sorber cantidades MUY PEQUEÑAS de fluidos durante TODO EL DÍA

  • La meta diaria es de 64 onzas de líquidos claros realizando SORBOS PEQUEÑOS, 4 a 8 onzas por hora

  • Evite líquidos calientes o fríos, los líquidos a temperatura ambiente o tibios son más calmantres y ayudan a relajar los músculos del estómago

Líquidos Recomendados:

  • Caldo claro (de pollo, carne o vegetales)

  • Té de hierbas sin azúcar y libre de cafeína

  • Bebidas libre de azúcar (Vitamin Zero Water, Crystal Light, etc.)

  • Jugos diluidos (50/50) (de manzana, uvas blancas, arándanos)

  • Agua de coco (sin azúcar o baja en azúcar)

  • Bebidas de AGUA de proteína (no batidos de proteína)

  • Gelatina libre de azúcar

  • Paletas de helado (popsicles) libres de azúcar

  • Trocitos de hielo

  • NO bebidas carbonatadas

Para derivación gástrica (bypass gástrico), mini bypass gástrico y cruce duodenal todos los jugos claros deben ser libres de azúcar. Asegúrese de no ingerir más de 15 gramos de carbohidratos en una sentada a lo largo de todas las fases.

MENÚ DE MUESTRA PARA LA DIETA LÍQUIDA CLARA

HoraMenú
6:30-7:30 AM4 onzas de té de hierbas (sin leche ni crema) o caldo tibio (los fluidos tibios ayudan a relajar los músculos del estómago)
7:30-8:30 AM4 onzas de agua
8:30-9:00 AM2 onzas de caldo tibio
9:30-10:00 AM4 onzas de jugo diluido de manzana, arándano, uva blanca, o Gatorade (50% agua/50% jugo)
10:00-10:30 AMGelatina libre de azúcar (cuenta como 2 onzas líquidas)
10:30-11:30 AM4 onzas de agua
11:30-12:30 PM4 onzas de caldo tibio
12:30-1:30 PM4 onzas de agua
1:30-2:30 PM6 onzas de jugo diluido o bebida libre de azúcar
2:30-3:00 PMpaleta de helado (popsicle) libre de azúcar (cuenta como 2 onzas)
3:00-4:00 PM4 onzas de agua
4:00-5:00 PM4 onzas de jugo diluido o bebida libre de azúcar
5:00-6:00 PM4 onzas de té o caldo tibios
6:00-10:00 PM4 onzas de agua, paleta de helado (popsicle) libre de azúcar

No pese los fluidos, mídalos por su volumen. Usted puede ingerir tantos fluidos como su cuerpo necesite. La meta mínima es de 48 onzas para prevenir deshidratación pero haga su mayor esfuerzo para alcanzar 64 onzas. Esto es un ejemplo de los fluidos óptimos que usted debe ingerir (64oz)

Etapa 2: Dieta Líquida Espesa

Esta fase comienza de 5 a 7 días después de la cirugía y puede durar hasta 14 días

La meta es mantenerse hidratado y consumir entre 60 a 90 gramos de proteína.

Esta etapa de su dieta permite un amplio rango de líquidos y suplementos proteicos. Esto le dará a su nuevo saco estomacal y sistema digestivo tiempo para recuperarse adecuadamente y le dará tiempo a usted para adaptarse a su nuevo saco estomacal. Una buena regla de oro para lo que está permitido en esta dieta es cualquier cosa que tenga la consistencia para ser filtrado a través de un sorbete (popote, pajilla).

Recuerde, sin embargo; en esta etapa, usted no debe sorber o aspirar nada mediante un sorbete!

Comience a tomar su multivitamínico, el calcio, y el hierro diariamente como está indicado, dos o tres días después de comenzar con la fase 2.

Si usted necesita orientación en ésta área o requiere vitaminas por favor contáctenos para comprar nuestras vitaminas recomendadas diseñadas para sus necesidades bariátricas específicas. Puede solicitarlas aquí: https://www.emergebariatrics.com/

Comience la dieta líquida alta en proteína

Recomendado

  • Todos los alimentos de la etapa anterior

  • Proteína en polvo

  • Yogur griego (recuerde que debe tener más proteína que azúcar)

  • Leche de Almendras o de coco

  • Compota de manzana natural (No añadir azúcar)

  • Jugo de vegetales (V8)

  • Cereales calientes como avena, crema de avena o cereal de trigo

  • Pudín libre de azúcar

  • Sopas (escoja sopas altas en proteína como sopa de frijoles)

  • Vinagre de Sidra de Manzana Orgánico diluido con agua

Receta de Leche Dorada Latte: (ayuda a disminuir la inflamación y el reflujo ácido)

  • 8 onzas de FairLife, leche de soya, de coco, o de almendra

  • ¾ cucharaditas de Cúrcuma

  • 1 cucharadita de aceite de coco

  • Calentar en estufa y mezclar todos los ingredientes con un batidor

  • Opcional: ½ cucharadita de canela, ½ cucharadita de jengibre, ¼ cucharadita de  pimienta negra molida, ½ cucharadita de extracto de vainilla, 1 cucharadita de miel o stevia

  • Evite todas las bebidas carbonatadas (llenan el estómago de gases), azúcar (calorías extra que impiden la pérdida de peso), y café (es acidificante y se pueden presentar problemas con reflujo ácido después de la cirugía. Además es diurético, por lo cual puede causarle deshidratación).

  • Beba un mínimo de 48 onzas de fluidos con una meta de 64 onzas de líquidos al día para prevenir la deshidratación. Las botellas de bebidas deportivas que traen las medidas marcadas pueden ayudarlo a asegurarse de que está ingiriendo suficiente líquido. Recuerde, usted no podrá engullir líquidos así que deberá beber pequeñas cantidades a lo largo del día.

MENÚ DE MUESTRA DE LA DIETA LÍQUIDA ESPESA

Menú
AL DESPERTAR1 cucharada de vinagre de sidra de manzana (diluida en agua tibia y tomárselo como un té)
PRE DESAYUNOLeche Dorada (receta en la pág anterior)
DESAYUNO1 onza de avena alta en proteína hecha con leche de almendras o Fair Life
1 medida de proteína aislada sin sabor añadida
MEDIA MAÑANABatido de Proteína (un mínimo de 20 gramos de proteína) – batido claro o espeso
ALMUERZO4 onzas de yogur estilo Griego licuado con leche de almendras ( más proteína que azúcar)
MEDIA TARDEBatido de proteína claro o espeso
CENASopa hecha puré
NOCHE Leche Dorada

Etapa 3: Alimentos sólidos suaves

Esta fase comienza 10 a 21 días después de la cirugía y pude durar hasta 14 días

Meta: comience a pesar los alimentos: 4 a 6 onzas en total por comida (3 onzas serán siempre proteína) – Proteína primero!

Mastique bien todos los alimentos hasta que logre la consistencia de compota de manzana. Si usted no toma estas precauciones, puede experimentar náuseas, irritación estomacal e inflamación. También puede presentar obstrucción del pequeño saco  estomacal. Si los alimentos sólidos le provocan náuseas y vómitos, vuelva a la dieta líquida que tenía anteriormente. Luego añada poco a poco alimentos suaves y eventualmente la transición a alimentos sólidos. SI LAS NÁUSEAS Y VÓMITOS PERSISTEN, COMUNÍQUESE CON SU  DOCTOR INMEDIATAMENTE.

Imagínese que su nuevo saco estomacal tiene una forma como de embudo. Usted puede verter cualquier líquido en el embudo y fluirá a través de él y saldrá por debajo. Lo mismo sucede con su saco estomacal cuando usted consume sólo líquidos. Así que usted no querrá tomarse las calorías o comer en exceso. Es importante hacer esta transición hacia los alimentos y dejar de depender de los batidos de proteína en esta etapa.

Como parte de su nueva vida usted deberá PARAR las bebidas 30 minutos antes de cada comida y no ingerir bebidas durante los 30 minutos después de las comidas.

  • Comience a pesar los alimentos en esta etapa – La meta es no más de 6 onzas de alimentos – siempre 3 onzas de proteína y 3 onzas de otro alimento (grasas saludables, frutas, vegetales, etc)

  • Su meta es obtener 20 gramos de proteína en cada comida

  • Agregar sólo UN alimento a la vez

  • La meta diaria es de 48 a 64 onzas de fluidos para prevenir la deshidratación

  • Requesón (4% de grasa)

  • Huevos, pollo, camarones, ensalada de  atún (pollo, atún o salmón enlatados)

  • Queso ricotta

  • Tofu suave

  • Huevos revueltos

  • Frijoles refritos

  • Queso en tiras o queso suave como “la vaca que ríe”

  • Aguacate

  • Vegetales cocidos

  • Cualquier cosa que sea fácil de triturar con un tenedor

ES NECESARIO CONVERTIR ESTO EN UN HÁBITO DE POR VIDA

  • MUY IMPORTANTE:​ PARAR las bebidas 30 minutos antes de comer y NO ingiera líquidos hasta 30 minutos después de comer

  • Mastique lento y completamente

  • Consuma tres comidas diarias y una o dos bebidas de proteína

  • La ingesta de proteína debe ser aproximadamente de 60 a 90 gramos al día

MENÚ DE MUESTRA DE ALIMENTOS SUAVES

Menú
DESAYUNO2 huevos revueltos y 1 onza de queso en tiras (3 onzas)
MEDIA MAÑANABatido de proteína
ALMUERZO3 onzas de ensalada de pollo y 1 onza de aguacate mezclado
CENA4 onzas de requesón y 1 onza de fruta mezclada
NOCHE Batido de proteína o pudín con proteína mezclada

Etapa 4: Alimentos Sólidos

Esta fase comienza 21 días o más después de la cirugía

Meta: 5 a 6 onzas de alimentos medidos por su peso en cada comida, 3 de proteína (20 gramos), 1 cucharada de grasas saludables, 2 onzas para escoger.

En esta fase, usted regresa a los alimentos sólidos. Comience con una a cuatro onzas de alimentos sólidos por comida y luego aumente lentamente la cantidad de alimentos sólidos por comida hasta que se encuentre consumiendo al menos cuatro onzas por comida pero no más de seis onzas​.

En cada comida, usted debe tener al menos tres onzas de proteína​. Al principio, mentalmente identifique su fuente de proteína. Probablemente necesite una balanza digital de bolsillo para pesar sus alimentos al principio y así sabrá cómo se ven tres onzas de proteína así como identificar de cuatro a seis onzas de comida visualmente. Se dará cuenta que es más fácil recordarlo para los alimentos no proteicos, y por esto quizás se incline por los alimentos no proteicos. Debe entrenarse usted mismo correctamente al principio para consumir proteína. Coma tres bocados de proteína por cada bocado de cualquier otra cosa (​la regla del tres por uno)​.

Ciertos alimentos pueden quedarse atorados con facilidad, así que desde esta fase en adelante, es muy  importante que usted mastique sus alimentos lentamente y por completo, haciendo pausas entre cada bocado.

Alimentos recomendados

Consuma Proteína Primero

Asegúrese de tener tres onzas de proteína en cada comida. Agregue tres onzas de grasas saludables, vegetales o almidones si puede tolerarlos. Preste mucha atención a cómo se siente con la incorporación de nuevos alimentos.

Mejor Tolerados

  • Pescado

  • Camarones

  • Huevos

  • Pollo

  • Tofu

  • Productos sin carne

  • Frijoles

  • Requesón

Difícil de Tolerar

  • Carnes rojas – Elementos como la tocineta, salchichas, salami, bologna, pastrami, pepperoni y hot dogs son considerados grasas, no proteína.

Vegetales Crudos/Ensaladas

Recuerde que los vegetales crudos son más difíciles de digerir. Al principio, pueden irritar su saco estomacal fácilmente. Recuerde tomar bocados pequeños y masticar completamente. Con la cirugía de derivación gástrica, usted debe esperar aproximadamente 4 meses antes de probar vegetales crudos. Es recomendable probar con un alimento nuevo a la vez y hacerlo estando en casa.

Mejor Tolerados

  • Vegetales cocidos frescos o congelados, como ejote, zanahorias, camote, y chayote.

Difícil de Tolerar

  • Vegetales crudos

  • Vegetales con piel dura o semillas, como el céleri o los tomates

  • Vegetales como repollo, coliflor o brócoli pueden causar problemas de gases

Frutas Cítricas

Con todas las frutas, consúmalas como parte de sus comidas después de haber tenido al menos 3 bocados de proteína. Recuerde que el ácido de las frutas cítricas pueden irritar su saco estomacal. Recuerde evitar la parte membranosa (piel) de la fruta.

Mejor Tolerados

  • Frutas frescas, sin piel.

  • Frutas enlatadas en agua o jugo natural que hayan sido coladas y lavadas.

Difícil de Tolerar

  • Frutas con piel o semillas.

Almidones

Hay dos tipos de almidones: cereales enteros y azúcares simples. Enfóquese en consumir cereales enteros, como:

  • Pan Ezekiel

  • Tortillas de cereales enteros

  • Galletas de soda

  • Avena

  • Camote

  • Quinoa

Minimice los cereales refinados simples, como dulces, arroz blanco, pasta, azúcares y cereales procesados, incluyendo galletas y pasteles. Debe limitar la cantidad de almidón que tiene en cada comida a una o dos onzas. Asegúrese de sólo consumir almidón acompañado de proteína. Los almidones pueden actuar como una esponja en su estómago, dejándole muy poco o nada de espacio para las proteínas saludables y grasas esenciales.

Aceites y grasas esenciales

Es importante incluir grasas esenciales en su plan alimenticio diario para prevenir deficiencias. Ejemplos de grasas saludables son:

  • Aguacate

  • Aceitunas

  • Frutos secos

  • Aceites: de oliva, de semilla de uva, o de coco

  • Mantequilla clarificada/Ghee

Grasas a minimizar

  • Alimentos fritos

  • Mayonesa/Miracle Whip

  • Grasas saturadas, como tocineta, salchicas, pepperoni, salami, y bologna

  • Aderezos para ensaladas comprados

  • Crema agria

  • Margarina

Recordatorios importantes

Recuerde comer lentamente. Corte sus alimentos en trozos del tamaño de una moneda de 10 centavos. Mastique cada bocado completamente, al  menos 25 veces, antes de tragar. No ingiera ningún líquido ½ hora antes de comer ni durante su comida sólida. No ingiera ningún líquido durante ½ hora después de su comida. Los líquidos pasarán a través de su nuevo saco estomacal rápidamente y hará que no se sienta saciado. Consumir sólo sólidos en cada comida le dará la sensación de saciedad adecuada, limitando así la cantidad de alimentos que consume. Tómese al menos 20 minutos para consumir sus comidas. Lea siempre las etiquetas.

Enfóquese en:

  • Quesos (cualquier queso que no sea tipo Americano o Velveeta)

  • Todos los frijoles secos o enlatados: habichuelas, lentejas, guisantes partidos, judías pintas, frijoles negros, etc

  • Carnes magras: pescado, atún, pollo, pavo, lomo de cerdo. Asegúrese de que todas las carnes estén tiernas

  • Frutas enlatadas en jugos naturales o frutas suaves frescas (duraznos, plátanos, frutos del bosque, etc)

  • Vegetales cocidos o no fibrosos

  • Grasas saludables: aguacate, frutos secos, aceites, etc

Recuerde:

  • Agregue sólo UN alimento nuevo a la vez!

  • EVITE alientos almidonados como arroz blanco, pasta y pan​

  • Mastique lento y completamente

  • Suplementos Proteínicos: 60 a 90 gramos

  • Beba al menos 6 a 8 vasos de agua y cualquier otra bebida sin calorías ni carbonatadas

  • Pare de ingerir líquidos 30 minutos previos a sus comidas y NO ingiera líquidos hsta 30 minutos después de las comidas

  • TODO ALIMENTO NUEVO DEBE SER SUAVE, COCIDO O ENLATADO

  • EVITE​ todas las frutas crudas con piel, vegetales fibrosos crudos, y palomitas de maíz

  • CONTINÚE tomando su multivitamínico, calcio, hierro y vitamina B12 como se le ha indicado

  • EVITE bebidas que contengan alcohol o cafeína o que sean carbonatadas

  • EVITE utilizar sorbete (popote) o masticar chicle

  • ANOTE todos los nuevos alimentos y cualquier problema que tenga con estos nuevos alimentos​ en un diario. Informe a su doctor acerca de cualquier problema o pregunta que tenga

  • MASTIQUE muy bien sus alimentos antes de tragar. La consistencia de los alimentos debe quedar como la de un puré de papas. Asegúrese de que cada bocado sea muy pequeño (como si estuviera alimentando a un bebé) y continúe consumiendo pequeñas cantidades lentamente. Consuma alrededor de 2 cucharadas en 10 a 15 minutos