Todos avanzan por el proceso de transición a un ritmo diferente. Usted debe estar por un mínimo de 5 días en cada fase. Después de eso, usted puede pasar a la siguiente fase cuando se sienta listo. La clave es intentar una cosa nueva a la vez y prestar atención a su cuerpo. Si los nuevos elementos le causan náusea o incomodidad, continúe con la etapa previa hasta que esté listo.
Etapa 1: Dieta Líquida Clara
Esta fase comienza el día de la cirugía y debe durar de 5 a 7 días
Durante 5 a 7 días después de su cirugía, usted necesitará seguir una dieta líquida clara. El propósito de esta fase es permitir la recuperación en el tiempo y permanecer hidratado. Al principio tome los líquidos con la medida aproximada de una cucharadita, utilizando una cuchara de medir o una tapa de rosca de botella de agua. Espere 60 segundos entre cada sorbo. Es importante tomar sorbos pequeños y hacerlo lentamente. Inicialmente, usted no debe exceder 1 onza cada 15 minutos ó 4 onzas cada hora. Beber muy lentamente y abstenerse de engullir. Por lo tanto, un batido de proteína de 8 onzas debe tomárselo en aproximadamente 2 horas. Aumente gradualmente su ingesta de líquidos a 6-8 onzas por hora. Ingiera líquidos a sorbos durante el día para mantenerse hidratado. Preste atención a las señales de deshidratación como dolores de cabeza, mareos, náuseas, letargo, y orina concentrada (oscura).
La meta en la fase 1 es mantenerse hidratado, usted debe consumir un mínimo de 48 onzas de fluidos, meta óptima 64 onzas.
La dieta clara comienza inmediatamente después de la cirugía
Usted DEBE sorber cantidades MUY PEQUEÑAS de fluidos durante TODO EL DÍA
La meta diaria es de 64 onzas de líquidos claros realizando SORBOS PEQUEÑOS, 4 a 8 onzas por hora
Evite líquidos calientes o fríos, los líquidos a temperatura ambiente o tibios son más calmantres y ayudan a relajar los músculos del estómago
Líquidos Recomendados:
Caldo claro (de pollo, carne o vegetales)
Té de hierbas sin azúcar y libre de cafeína
Bebidas libre de azúcar (Vitamin Zero Water, Crystal Light, etc.)
Jugos diluidos (50/50) (de manzana, uvas blancas, arándanos)
Agua de coco (sin azúcar o baja en azúcar)
Bebidas de AGUA de proteína (no batidos de proteína)
Gelatina libre de azúcar
Paletas de helado (popsicles) libres de azúcar
Trocitos de hielo
NO bebidas carbonatadas
Para derivación gástrica (bypass gástrico), mini bypass gástrico y cruce duodenal todos los jugos claros deben ser libres de azúcar. Asegúrese de no ingerir más de 15 gramos de carbohidratos en una sentada a lo largo de todas las fases.
MENÚ DE MUESTRA PARA LA DIETA LÍQUIDA CLARA
Hora | Menú |
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6:30-7:30 AM | 4 onzas de té de hierbas (sin leche ni crema) o caldo tibio (los fluidos tibios ayudan a relajar los músculos del estómago) |
7:30-8:30 AM | 4 onzas de agua |
8:30-9:00 AM | 2 onzas de caldo tibio |
9:30-10:00 AM | 4 onzas de jugo diluido de manzana, arándano, uva blanca, o Gatorade (50% agua/50% jugo) |
10:00-10:30 AM | Gelatina libre de azúcar (cuenta como 2 onzas líquidas) |
10:30-11:30 AM | 4 onzas de agua |
11:30-12:30 PM | 4 onzas de caldo tibio |
12:30-1:30 PM | 4 onzas de agua |
1:30-2:30 PM | 6 onzas de jugo diluido o bebida libre de azúcar |
2:30-3:00 PM | paleta de helado (popsicle) libre de azúcar (cuenta como 2 onzas) |
3:00-4:00 PM | 4 onzas de agua |
4:00-5:00 PM | 4 onzas de jugo diluido o bebida libre de azúcar |
5:00-6:00 PM | 4 onzas de té o caldo tibios |
6:00-10:00 PM | 4 onzas de agua, paleta de helado (popsicle) libre de azúcar |
No pese los fluidos, mídalos por su volumen. Usted puede ingerir tantos fluidos como su cuerpo necesite. La meta mínima es de 48 onzas para prevenir deshidratación pero haga su mayor esfuerzo para alcanzar 64 onzas. Esto es un ejemplo de los fluidos óptimos que usted debe ingerir (64oz)
Etapa 2: Dieta Líquida Espesa
Esta fase comienza de 5 a 7 días después de la cirugía y puede durar hasta 14 días
La meta es mantenerse hidratado y consumir entre 60 a 90 gramos de proteína.
Esta etapa de su dieta permite un amplio rango de líquidos y suplementos proteicos. Esto le dará a su nuevo saco estomacal y sistema digestivo tiempo para recuperarse adecuadamente y le dará tiempo a usted para adaptarse a su nuevo saco estomacal. Una buena regla de oro para lo que está permitido en esta dieta es cualquier cosa que tenga la consistencia para ser filtrado a través de un sorbete (popote, pajilla).
Recuerde, sin embargo; en esta etapa, usted no debe sorber o aspirar nada mediante un sorbete!
Comience a tomar su multivitamínico, el calcio, y el hierro diariamente como está indicado, dos o tres días después de comenzar con la fase 2.
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Comience la dieta líquida alta en proteína
Recomendado
Todos los alimentos de la etapa anterior
Proteína en polvo
Yogur griego (recuerde que debe tener más proteína que azúcar)
Leche de Almendras o de coco
Compota de manzana natural (No añadir azúcar)
Jugo de vegetales (V8)
Cereales calientes como avena, crema de avena o cereal de trigo
Pudín libre de azúcar
Sopas (escoja sopas altas en proteína como sopa de frijoles)
Vinagre de Sidra de Manzana Orgánico diluido con agua
Receta de Leche Dorada Latte: (ayuda a disminuir la inflamación y el reflujo ácido)
8 onzas de FairLife, leche de soya, de coco, o de almendra
¾ cucharaditas de Cúrcuma
1 cucharadita de aceite de coco
Calentar en estufa y mezclar todos los ingredientes con un batidor
Opcional: ½ cucharadita de canela, ½ cucharadita de jengibre, ¼ cucharadita de pimienta negra molida, ½ cucharadita de extracto de vainilla, 1 cucharadita de miel o stevia
Evite todas las bebidas carbonatadas (llenan el estómago de gases), azúcar (calorías extra que impiden la pérdida de peso), y café (es acidificante y se pueden presentar problemas con reflujo ácido después de la cirugía. Además es diurético, por lo cual puede causarle deshidratación).
Beba un mínimo de 48 onzas de fluidos con una meta de 64 onzas de líquidos al día para prevenir la deshidratación. Las botellas de bebidas deportivas que traen las medidas marcadas pueden ayudarlo a asegurarse de que está ingiriendo suficiente líquido. Recuerde, usted no podrá engullir líquidos así que deberá beber pequeñas cantidades a lo largo del día.
MENÚ DE MUESTRA DE LA DIETA LÍQUIDA ESPESA
Menú | |
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AL DESPERTAR | 1 cucharada de vinagre de sidra de manzana (diluida en agua tibia y tomárselo como un té) |
PRE DESAYUNO | Leche Dorada (receta en la pág anterior) |
DESAYUNO | 1 onza de avena alta en proteína hecha con leche de almendras o Fair Life 1 medida de proteína aislada sin sabor añadida |
MEDIA MAÑANA | Batido de Proteína (un mínimo de 20 gramos de proteína) – batido claro o espeso |
ALMUERZO | 4 onzas de yogur estilo Griego licuado con leche de almendras ( más proteína que azúcar) |
MEDIA TARDE | Batido de proteína claro o espeso |
CENA | Sopa hecha puré |
NOCHE | Leche Dorada |
Etapa 3: Alimentos sólidos suaves
Esta fase comienza 10 a 21 días después de la cirugía y pude durar hasta 14 días
Meta: comience a pesar los alimentos: 4 a 6 onzas en total por comida (3 onzas serán siempre proteína) – Proteína primero!
Mastique bien todos los alimentos hasta que logre la consistencia de compota de manzana. Si usted no toma estas precauciones, puede experimentar náuseas, irritación estomacal e inflamación. También puede presentar obstrucción del pequeño saco estomacal. Si los alimentos sólidos le provocan náuseas y vómitos, vuelva a la dieta líquida que tenía anteriormente. Luego añada poco a poco alimentos suaves y eventualmente la transición a alimentos sólidos. SI LAS NÁUSEAS Y VÓMITOS PERSISTEN, COMUNÍQUESE CON SU DOCTOR INMEDIATAMENTE.
Imagínese que su nuevo saco estomacal tiene una forma como de embudo. Usted puede verter cualquier líquido en el embudo y fluirá a través de él y saldrá por debajo. Lo mismo sucede con su saco estomacal cuando usted consume sólo líquidos. Así que usted no querrá tomarse las calorías o comer en exceso. Es importante hacer esta transición hacia los alimentos y dejar de depender de los batidos de proteína en esta etapa.
Como parte de su nueva vida usted deberá PARAR las bebidas 30 minutos antes de cada comida y no ingerir bebidas durante los 30 minutos después de las comidas.
Comience a pesar los alimentos en esta etapa – La meta es no más de 6 onzas de alimentos – siempre 3 onzas de proteína y 3 onzas de otro alimento (grasas saludables, frutas, vegetales, etc)
Su meta es obtener 20 gramos de proteína en cada comida
Agregar sólo UN alimento a la vez
La meta diaria es de 48 a 64 onzas de fluidos para prevenir la deshidratación
Requesón (4% de grasa)
Huevos, pollo, camarones, ensalada de atún (pollo, atún o salmón enlatados)
Queso ricotta
Tofu suave
Huevos revueltos
Frijoles refritos
Queso en tiras o queso suave como “la vaca que ríe”
Aguacate
Vegetales cocidos
Cualquier cosa que sea fácil de triturar con un tenedor
ES NECESARIO CONVERTIR ESTO EN UN HÁBITO DE POR VIDA
MUY IMPORTANTE: PARAR las bebidas 30 minutos antes de comer y NO ingiera líquidos hasta 30 minutos después de comer
Mastique lento y completamente
Consuma tres comidas diarias y una o dos bebidas de proteína
La ingesta de proteína debe ser aproximadamente de 60 a 90 gramos al día
MENÚ DE MUESTRA DE ALIMENTOS SUAVES
Menú | |
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DESAYUNO | 2 huevos revueltos y 1 onza de queso en tiras (3 onzas) |
MEDIA MAÑANA | Batido de proteína |
ALMUERZO | 3 onzas de ensalada de pollo y 1 onza de aguacate mezclado |
CENA | 4 onzas de requesón y 1 onza de fruta mezclada |
NOCHE | Batido de proteína o pudín con proteína mezclada |
Etapa 4: Alimentos Sólidos
Esta fase comienza 21 días o más después de la cirugía
Meta: 5 a 6 onzas de alimentos medidos por su peso en cada comida, 3 de proteína (20 gramos), 1 cucharada de grasas saludables, 2 onzas para escoger.
En esta fase, usted regresa a los alimentos sólidos. Comience con una a cuatro onzas de alimentos sólidos por comida y luego aumente lentamente la cantidad de alimentos sólidos por comida hasta que se encuentre consumiendo al menos cuatro onzas por comida pero no más de seis onzas.
En cada comida, usted debe tener al menos tres onzas de proteína. Al principio, mentalmente identifique su fuente de proteína. Probablemente necesite una balanza digital de bolsillo para pesar sus alimentos al principio y así sabrá cómo se ven tres onzas de proteína así como identificar de cuatro a seis onzas de comida visualmente. Se dará cuenta que es más fácil recordarlo para los alimentos no proteicos, y por esto quizás se incline por los alimentos no proteicos. Debe entrenarse usted mismo correctamente al principio para consumir proteína. Coma tres bocados de proteína por cada bocado de cualquier otra cosa (la regla del tres por uno).
Ciertos alimentos pueden quedarse atorados con facilidad, así que desde esta fase en adelante, es muy importante que usted mastique sus alimentos lentamente y por completo, haciendo pausas entre cada bocado.
Alimentos recomendados
Consuma Proteína Primero
Asegúrese de tener tres onzas de proteína en cada comida. Agregue tres onzas de grasas saludables, vegetales o almidones si puede tolerarlos. Preste mucha atención a cómo se siente con la incorporación de nuevos alimentos.
Mejor Tolerados
Pescado
Camarones
Huevos
Pollo
Tofu
Productos sin carne
Frijoles
Requesón
Difícil de Tolerar
Carnes rojas – Elementos como la tocineta, salchichas, salami, bologna, pastrami, pepperoni y hot dogs son considerados grasas, no proteína.
Vegetales Crudos/Ensaladas
Recuerde que los vegetales crudos son más difíciles de digerir. Al principio, pueden irritar su saco estomacal fácilmente. Recuerde tomar bocados pequeños y masticar completamente. Con la cirugía de derivación gástrica, usted debe esperar aproximadamente 4 meses antes de probar vegetales crudos. Es recomendable probar con un alimento nuevo a la vez y hacerlo estando en casa.
Mejor Tolerados
Vegetales cocidos frescos o congelados, como ejote, zanahorias, camote, y chayote.
Difícil de Tolerar
Vegetales crudos
Vegetales con piel dura o semillas, como el céleri o los tomates
Vegetales como repollo, coliflor o brócoli pueden causar problemas de gases
Frutas Cítricas
Con todas las frutas, consúmalas como parte de sus comidas después de haber tenido al menos 3 bocados de proteína. Recuerde que el ácido de las frutas cítricas pueden irritar su saco estomacal. Recuerde evitar la parte membranosa (piel) de la fruta.
Mejor Tolerados
Frutas frescas, sin piel.
Frutas enlatadas en agua o jugo natural que hayan sido coladas y lavadas.
Difícil de Tolerar
Frutas con piel o semillas.
Almidones
Hay dos tipos de almidones: cereales enteros y azúcares simples. Enfóquese en consumir cereales enteros, como:
Pan Ezekiel
Tortillas de cereales enteros
Galletas de soda
Avena
Camote
Quinoa
Minimice los cereales refinados simples, como dulces, arroz blanco, pasta, azúcares y cereales procesados, incluyendo galletas y pasteles. Debe limitar la cantidad de almidón que tiene en cada comida a una o dos onzas. Asegúrese de sólo consumir almidón acompañado de proteína. Los almidones pueden actuar como una esponja en su estómago, dejándole muy poco o nada de espacio para las proteínas saludables y grasas esenciales.
Aceites y grasas esenciales
Es importante incluir grasas esenciales en su plan alimenticio diario para prevenir deficiencias. Ejemplos de grasas saludables son:
Aguacate
Aceitunas
Frutos secos
Aceites: de oliva, de semilla de uva, o de coco
Mantequilla clarificada/Ghee
Grasas a minimizar
Alimentos fritos
Mayonesa/Miracle Whip
Grasas saturadas, como tocineta, salchicas, pepperoni, salami, y bologna
Aderezos para ensaladas comprados
Crema agria
Margarina
Recordatorios importantes
Recuerde comer lentamente. Corte sus alimentos en trozos del tamaño de una moneda de 10 centavos. Mastique cada bocado completamente, al menos 25 veces, antes de tragar. No ingiera ningún líquido ½ hora antes de comer ni durante su comida sólida. No ingiera ningún líquido durante ½ hora después de su comida. Los líquidos pasarán a través de su nuevo saco estomacal rápidamente y hará que no se sienta saciado. Consumir sólo sólidos en cada comida le dará la sensación de saciedad adecuada, limitando así la cantidad de alimentos que consume. Tómese al menos 20 minutos para consumir sus comidas. Lea siempre las etiquetas.
Enfóquese en:
Quesos (cualquier queso que no sea tipo Americano o Velveeta)
Todos los frijoles secos o enlatados: habichuelas, lentejas, guisantes partidos, judías pintas, frijoles negros, etc
Carnes magras: pescado, atún, pollo, pavo, lomo de cerdo. Asegúrese de que todas las carnes estén tiernas
Frutas enlatadas en jugos naturales o frutas suaves frescas (duraznos, plátanos, frutos del bosque, etc)
Vegetales cocidos o no fibrosos
Grasas saludables: aguacate, frutos secos, aceites, etc
Recuerde:
Agregue sólo UN alimento nuevo a la vez!
EVITE alientos almidonados como arroz blanco, pasta y pan
Mastique lento y completamente
Suplementos Proteínicos: 60 a 90 gramos
Beba al menos 6 a 8 vasos de agua y cualquier otra bebida sin calorías ni carbonatadas
Pare de ingerir líquidos 30 minutos previos a sus comidas y NO ingiera líquidos hsta 30 minutos después de las comidas
TODO ALIMENTO NUEVO DEBE SER SUAVE, COCIDO O ENLATADO
EVITE todas las frutas crudas con piel, vegetales fibrosos crudos, y palomitas de maíz
CONTINÚE tomando su multivitamínico, calcio, hierro y vitamina B12 como se le ha indicado
EVITE bebidas que contengan alcohol o cafeína o que sean carbonatadas
EVITE utilizar sorbete (popote) o masticar chicle
ANOTE todos los nuevos alimentos y cualquier problema que tenga con estos nuevos alimentos en un diario. Informe a su doctor acerca de cualquier problema o pregunta que tenga
MASTIQUE muy bien sus alimentos antes de tragar. La consistencia de los alimentos debe quedar como la de un puré de papas. Asegúrese de que cada bocado sea muy pequeño (como si estuviera alimentando a un bebé) y continúe consumiendo pequeñas cantidades lentamente. Consuma alrededor de 2 cucharadas en 10 a 15 minutos